Носові кровотечі, які можуть турбувати як дорослих, так і дітей, в медицині звуться епістаксис. Щоб зрозуміти, чому може часто йде кров з носа, потрібно розібратися, як відбувається кровопостачання цієї області.
Щоб виконати свої основні функції – зігріти і очистити повітря, ніс повинен отримувати кров. Харчування носової порожнини відбувається з двох дуже великих артерій – зовнішньої і внутрішньої.
В нижній частині носової порожнини ці артерії розходяться на дрібні судини. У деяких місцях вони утворюють вузлики. Дуже багато таких «кров’яних вузликів» розташоване в зоні Кіссельбаха – самій вразливій частині носової порожнини, розташованої в передній порожнині.
Вузлики легко пошкоджуються, так як вони розташовані близько на слизовій. Такі кровотечі, які найчастіше турбують дітей.
Що може їх викликати
- Кров починає текти з носа при його механічній травмі – стукнувся, забився, впав.
- Також пошкодити слизову можна при неакуратному видаленні кірочок в носовій порожнині – колупання в носі ручкою, пальцем з нігтиками, ватною паличкою. Це теж одна з причин, чому з носа може піти кров.
- Діти також можуть запихати в ніс сторонні предмети, що теж може стати причиною, що викликала кровотечу. Предмети, які потрапили в ніс, починають травмувати стінки носа, слизова запалюється, і починається кровотеча. Самим витягувати з носової порожнини чужорідний предмет не рекомендується. Краще, коли це зробить лікар.
- Також причинами, чому часто йде кров у дорослого і у дитини, можуть стати новоутворення в носі – поліпи, ангіоми, гемангіоми.
- Викривлена носова перегородка теж відноситься до факторів, що викликають часті носові кровотечі.
- Інфекційні хвороби (ГРВІ, риніт, синусит), які супроводжуються нежиттю, також відносять до причин, що викликають носову кровотечу.
- В опалювальний сезон, коли в приміщенні не вистачає вологості, або в жарку пору року, можуть пересушувати і лопатися стінки судин.
- Кров може йти з носа від перепадів атмосферного тиску (при пірнанні, зльоті літака, високо в горах). Виникає баротравма слизової носа.
- У морозний день при низькій вологості повітря теж може бути кровотеча.
- У вагітних жінок кров може йти з носа через гормональну перебудову в організмі.
Ще раз звертаємо вашу увагу, що передні кровотечі, викликані місцевими подразниками, в більшості випадків не є небезпечними, лише вносять незручності в звичний ритм життя. У 90% таких випадків кров перестає йти з носа протягом 5-8 хвилин. За цей час витікає невелика кількість крові, і це не шкодить загальному самопочуттю.
Але якщо з носа кров йде дуже часто, потрібно шукати причину, щоб підібрати лікування.
Коли це небезпечно
Якщо ви стали помічати, що кров іде без видимих причин – це привід звернутися до лікаря і здати аналіз крові, щоб визначити рівень тромбоцитів. Саме ці кров’яні тільця відповідають за згортання і липкість крові. Зниження їх рівня говорить про серйозні захворювання, а часті носові кровотечі – один із симптомів недуги.
Які хвороби можуть викликати кровотечі
По-перше, це хвороби, які пов’язані з порушенням згортання крові. До таких хвороб відносяться гемофілія, тромбоцитопенія, тромбопатія і геморагічна хвороба.
По-друге, це хвороби, при яких порушена цілісність судин, підвищена їх проникність – васкуліти.
Слабкість кровоносних судин теж відносять до хвороб, при яких нерідко йде носом кров – лікування призначає лікар. При слабкості судин крім носових кровотеч на тілі утворюються синці.
Нагадаємо, що кров в носову порожнину потрапляє з двох артерій. Тому часто кров йде у дорослих при підвищеному артеріальному тиску.
Також носова кровотеча симптом хвороби крові – лейкемії, анемії та ін.
При хворобах нирок хворі часто стикаються з цією проблемою.
Що робити, якщо у дитини часті носові кровотечі
- Якщо часті кровотечі пов’язані зі зниженою кількістю тромбоцитів, лікар призначить дослідження, щоб встановити діагноз.
- Якщо у вас або у дитини причини пов’язані з місцевими факторами – наприклад, судини розташовані близько під слизовою, лікар може запропонувати коагуляцію – припікання слизової порожнини носа. Зробити це можна різними способами: використовувати рідкий азот, зробити припікання лазером або провести електрокоагуляцію. Але щоб провести дані процедури, необхідні суворі свідчення.
- Якщо кров з носа тече часто, помітна значна втрата крові, рекомендується хірургічне втручання. При такій операції перев’язуються (тромбуються) судини, артерії, що призводить до утворення тромбів – нових вузликів (згустків).
Перша допомога
Кровотеча може бути короткочасною і припинитися самостійно. Але іноді кров тече з носа сильно – що робити в цьому випадку?
- Заспокоїтися. Через переляк відбувається підвищення адреналіну в крові, частішає серцебиття, посилюється приплив крові.
- Іноді для того щоб зупинити кров з носа, досить притиснути до носової перегородки крила носа. (Не забувайте, що в цій області розташовані вузлики крові, які лопаються, викликаючи кровотечу). Протягом 10 хвилин утворюється тромб, і кров зупиниться.
- Прийняти вертикальне положення. Щоб кров не потрапила в гортань, голову можна закидати. Необхідно схилити її вперед, щоб кров стекла з носа. Якщо закинути голову назад, можна погіршити становище – спровокувати блювоту і кашель, посиливши тим самим потік крові.
- Також необхідно розстебнути тісний одяг, щоб забезпечити вільне дихання. Якщо це дозволяє, вдихати потрібно через ніс, а видихати ротом.
- На перенісся слід покласти щось холодне, а ноги зігріти. Так ви зменшите приплив крові і ослабите або повністю припиніть кровотечу.
- Якщо кровотеча не зупиняється, потрібно зробити тампон з вати, скрутити його, змочити в перекису і запхнути в ніздрі. Крила носа притиснути. Замість перекису можна брати будь-які назальні краплі.
- Після зупинки крові з носа змастіть в ніздрях вазеліновим маслом. Це зволожить слизову і не дасть зірватися скоринці на тромбі.
Щоб зупинити звичайну кровотечу, досить вищеописаних заходів і до 10 хвилин часу. Якщо кров не припиняється, поспішіть викликати швидку. Також слід звернутися за допомогою до фахівців, якщо кров йде без згустків.
Як правило, зупинити кров можна в домашніх умовах, але якщо у вас виникають сумніви з приводу того, чому часто або довго йде кров з носа – зверніться до ЛОРа.
