Забиття, переломи – випробувань на частку носа випадає чимало. Він приймає на себе удар при падінні, а так як до такого «об’єкта» легко дотягнутися, то і при бійці. Тому будь-якому дорослому не завадить оволодіти прийомами надання першої допомоги при травмах носа.
Малюки бігають, стрибають, влаштовують жартівливі бійки, при цьому часто отримують по носі. Найпоширеніші його травми – забиття і перелом.
Так що батькам треба бути завжди напоготові, щоб зуміти швидко і ефективно допомогти дитині ліквідувати наслідки пошкоджень. Як діяти в такому випадку і як відрізнити забій від перелому носа?
Забій
Тільки отоларинголог зможе відрізнити забій носа від перелому. Але, перш ніж везти потерпілого до лікаря, треба спробувати зрозуміти, що сталося, і в разі потреби зупинити кровотечу.
Зверніть увагу на наступні симптоми: біль у носі, яка посилюється при дотику, набряк, синець на носі і біля нього. Якщо пошкоджені слизові оболонки і шкірні покриви, забій може супроводжуватися носовою кровотечею.
Допомога. Першим ділом заспокойтесь і заспокойте дитину, поясніть, що треба трохи посидіти спокійно постояти: рухи і вишмаркування тільки посилюють кровотечу. Якщо кровотеча несильна, то, можливо, нічого більше робити не потрібно.
Зазвичай подібні неприємності проходять самі по собі протягом 3-5 хвилин, без сторонньої допомоги. На місце забою можна прикласти холодний компрес (у першу добу після травми) і притиснути крила носа до носової перегородки.
- Посадіть дитину таким чином, щоб тулуб був трохи нахилений вперед. Малюка можна укласти, підклавши під голову 2-3 подушки, щоб голова була вище тулуба. Це не зупиняє кровотечу, але важливо, щоб кров не потрапила в дихальні шляхи чи шлунково-кишковий тракт. Перше загрожує запаленням дихальної системи і навіть затримкою дихання. У другому випадку у дитини може початися блювота, через що кровотеча тільки посилиться.
- Прикладіть холод (змочену в холодній воді серветку, лід, обгорнутий в м’яку тканину) до перенісся.
- Скрутіть з вати джгутики, змочіть їх в 3%-ному розчині перекису водню і на 30-40 хвилин вставте в ніздрі.
- Якщо нічого не допомагає і кровотеча триває довше 30 хвилин або поновлюється, викликайте «швидку допомогу».
Всупереч поширеній думці при носовій кровотечі голову закидати назад не можна! Не слід і занадто низько її опускати: через це збільшується тиск у судинах головного мозку і кровотеча може підсилитися.
Навіть якщо ніс постраждав не дуже сильно, ви впоралися з кровотечею самостійно або її взагалі не було, відвідайте лікаря-отоларинголога. Доктор зробить риноскопію (огляд носових пазух) і переконатися, що немає внутрішніх крововиливів і гематом, кістки носа не зміщені, хрящі не пошкоджені.
Можливо, він також порадить протягом перших 48 годин після травми кожні 2 години на 10-15 хвилин прикладати до враженого місця льодові компреси, а починаючи з третього дня – тепло і призначить фізіотерапевтичні процедури, щоб зняти набряк м’яких тканин. При підозрі на перелом носа робиться рентгенівський знімок або проводиться комп’ютерна томографія.
Перелом
При переломі носа пошкодженими виявляються вже хрящі та кістки. Насамперед уважно огляньте потерпілий ніс: в нормі його спинка повинна розташовуватися посередині обличчя, скати (крила) носа повинні бути симетричні.
Якщо ви помітили зсув, негайно звертайтеся до отоларинголога або викликайте «швидку». Втім, перелом носа може бути і без зміщення кісток. Деколи перелом супроводжується також підвищенням температури.
Симптоми. Запідозрити перелом можна, якщо: виникає кровотеча, при натисканні на ніс дитина скаржиться на біль в місці перелому і під очима виникають набряки і синяки, у дитини утруднене носове дихання, змінилася форма носа.
- Посадіть дитину.
- Постарайтеся, щоб вона сиділа спокійно. Рухи можуть спровокувати зсув кісток носа або його перегородки.
- Прикладіть до потерпілого місця холод.
- При кровотечі можна закапати в ніс судинозвужувальні краплі.
- Якщо кров не вдається зупинити, скрутіть з вати джгути, змочіть в 3%-ному розчині перекису водню і вставте в ніздрі.
Потерпілого обов’язково повинен оглянути лікар. Адже крім носа можуть бути пошкоджені та інші органи: очі – при черепно-мозковій травмі – головний мозок. З цієї причини пацієнтів з травмами носа крім отоларинголога обов’язково оглядають офтальмолог і невролог.
Лікування. Перелом кісток носа без зміщення проходить, як правило, протягом 7-14 днів. У першу добу після травми до місця перелому прикладають холод, з другого дня доктор може порекомендувати фізіотерапевтичні процедури, щоб зняти набряк.
Відстрочену репозицію можна зробити в термін від 10 днів до 1 місяця. Але в цьому випадку втручання буде більш травматичним і його результат не завжди задовольнить пацієнта.
Подібні маніпуляції проводять під місцевою анестезією, але, якщо затриматися з відновленням форми носа ще довше, доведеться вдатися до складної відновної операції. Вона завжди виконується під загальною анестезією.
