Будь-які дитячі захворювання – привід для батьківських переживань. Якщо ж мова йде про настільки серйозну недугу, як бронхіальна астма, всі думки і увага батьків звертаються на боротьбу за здоров’я малюка.
Підтримуючи всіх мам, діти яких хоч один раз випробували напад задушливого кашлю, присвячуємо цю сторінку проблемам астми. Симптоми і лікування бронхіальної астми у дітей, причини розвитку недуги – ці питання заслуговують пильної уваги.
Етіологія та причини розвитку хвороби
Бронхи це хрящові трубочки, які є продовженням трахіт. Ці трубочки, схожі на перевернуте дерево з гілками, проникаючими в легені. Кінчики у бронхіальних «гілочок» врізаються в легеневі пухирці – мішечки, закачують кисень в артерії і вени.
Повітря в легеневі мішечки надходить по бронхах, як по трубопроводу. Якщо цей природний «трубопровід» працює без перешкод, кисень вільно проходить у легені. Але при виникненні спазму в бронхах або при заповненні їх проходу слизом повітря не може проникнути до життєво важливих мішечків. У результаті починається асфіксія – гостра нестача кисню.
Активний розвиток бронхів також спостерігається у підлітків. Саме тому в ранньому дитинстві та в підлітковому віці діти схильні до бронхіальної астми більше, ніж в інші періоди свого життя.
Хвороба виникає з різних причин, але всі вони пов’язані з підвищеною чутливістю бронхіальних трубочок до зовнішніх подразників. Потрапляючи на поверхню слизової оболонки, ці подразники викликають запалення і набряк, внаслідок яких бронхіальний прохід сильно звужується, утруднюючи дихання.
- Атопічна, або алергічна, астма. Розвивається на грунті підвищеної чутливості бронхів. Найбільш поширеними алергенами є шерсть і слина тварин, квітковий пилок, пташиний пух, спори цвілі, деякі ліки. Нерідко бронхіальна астма розвивається у дітей, які страждають харчовою алергією. Педіатри вважають, що боротьба з харчовою алергією у малюків є важливою профілактичною мірою астми.
- Інфекційно-алергічна. Як правило, ця форма захворювання виникає на тлі перенесеного захворювання органів дихання. Ця форма у маленьких дітей зустрічається рідше.
- Змішана форма астми – найбільш важка. Вона розвивається у людей, схильних до алергії, на ґрунті перенесеного захворювання органів дихання.
- Якими б не були причини хвороби, у будь-якому випадку ознаки астми у дітей – це небезпечний сигнал. Кожному з батьків важливо знати, як виглядає ця хворобу на ранніх стадіях, щоб вчасно почати боротьбу з нею.
Симптоми хвороби у дітей
Багато недосвідчених батьків вважають, що астма це обов’язково гострі напади задухи, тому не завжди помічають цю патологію. Насправді ранні симптоми і ознаки астми у дітей можуть бути не такими страшними.
- Сухий кашель. Тривалий кашель без мокротиння це завжди нехороший знак. З таким симптомом потрібно обов’язково звернутися до лікаря.
- Гучне, з присвистом, дихання. Якщо вдих і видих малюка стали чутними, списувати це на залишкові явища після застуди не можна.
- Утруднене дихання на тлі вологого кашлю. При астмі у дітей на ранніх стадіях нерідко буває болісний вологий кашель. Якщо ознаки за пару днів не зникли – про це слід обов’язково повідомити педіатра, щоб він призначив лікування.
- Коли хвороба тільки починається, нерідко її ознаки виявляються лише на прийомі у лікаря, під час прослуховування роботи органів дихання з допомогою стетоскопа.
Важливо пам’ятати, що ознаки і симптоми бронхіальної астми у дітей різного віку відрізняються. Так, наприклад, малюки до року перед нападом стають примхливими, плаксивими. У них також може з’явитися сухий, болісний кашель, який поступово посилюється і утруднює дихання. Діти старше 5 років при даному захворюванні можуть скаржитися на болі в грудях при вдиху. У багатьох малюків перед нападом алергічної астми можуть з’являтися виділення з носа.
Батьки, які не знають, як у дітей починається бронхіальна астма, іноді плутають її ознаки з симптомами ГРВІ, намагаючись самостійно лікувати малюків.
Гірше всього, якщо при такому самолікуванні починається неконтрольований прийом антибіотиків: в деяких випадках, зокрема, при атопічній астмі, протимікробні препарати можуть посилити алергічну реакцію аж до анафілактичного шоку. Тому малюків з кашлем і ринітом, навіть якщо у них не підвищилася температура, лікувати вдома не можна. Хвору дитину треба обов’язково показати досвідченому педіатра, який зможе поставити правильний діагноз.
Лікування дітей при доведених симптомах бронхіальної астми
В закладі охорони здоров’я поставити маленькому пацієнту діагноз «бронхіальна астма» лікар може тільки після низки аналізів.
- Спірометрію – дослідження рівня прохідності бронхіальних труб.
- Аналіз крові на визначення її газового складу.
- Проведення тестів на роботу бронхів з використанням метахоліну, фізичного навантаження, бронхолітиків.
- Пікфлоуметрію – визначення швидкості руху повітря при видиханні.
- Алергічні проби.
- Рентген органів грудної клітки.
Астма вважається невиліковним захворюванням. Самим важливим моментом в терапії є надання першої допомоги під час нападу. Якщо малюк почав турбуватися, дихати частіше, прикладаючи зусилля для вдиху, і при цьому рух повітря по його дихальних шляхам став чутним для оточуючих, необхідно відразу скористатися бронхолітиком. Якщо це можливо, слід відкрити вікно в кімнаті.
Щоб нормалізувати роботу органів дихання, потрібно заспокоїти малюка, взяти його на руки, верхню частину тіла дитини звільнити від одягу, а ніжки опустити в таз з теплою водою.
Сучасні протиастматичні ліки спрямовані на усунення симптомів патології і полегшення загального стану хворого.
- Симптоматичні. До даної групи відносяться бронхолітики – ліки, які збільшують діаметр просвіту бронх. У будинку, де живе астматик, обов’язково повинні бути спеціальні інгалятори (Вентолін, Беротек, Беродуал та ін). Малюкам, які ще не вміють вдихати ліки через інгалятор, приймати бронхолітики рекомендується через спейсер – спеціальну камеру, в яку через особливий резервуар під тиском подається аерозоль. Завдяки високій швидкості руху аерозоль досягає поверхні бронхів і починає діяти негайно. Приймати бронхорозширювальні препарати можна лише для купірування нападу: занадто часте використання бронхолітиків призведе до того, що вони перестануть діяти.
- Базисні. Такі препарати застосовують для зниження кількості нападів і зменшення запального процесу в бронхах. До засобів, що застосовуються для лікування дитячої бронхіальної астми, відносять:
- Антигістамінні засоби – препарати, які допоможуть знизити гостроту реакцію організму на алерген (Лоратадин, Телфаст, Кларитин та ін).
- Антибіотики. Оскільки бактеріальні інфекції є одним з факторів розвитку хвороби, протимікробні препарати нерідко використовуються в комплексній терапії астми.
- Препарати, що стабілізують мембрани тучних клітин.
- Гормональні засоби. Оскільки гормони роблять сильний вплив на дитячий організм, то застосовують подібні ліки лише в разі дуже важкої форми захворювання. Як правило, педіатри призначають дітям препарати у формі розпилювачів або інгаляторів.
Важливу роль у лікуванні астми у дітей відіграє фітотерапія. Для поліпшення роботи бронхів дітям можна приймати рослинні засоби на основі мати-й-мачухи, солодки, ромашки. Ці рослини мають відхаркувальну дію.
Допоміжними методами терапії астми є також санаторно-курортне лікування, фізіотерапія, дихальна гімнастика, масаж.
- Захистити малюка від контакту з алергенами. Для цього з приміщення, в якому знаходиться дитина, слід прибрати будь-які накопичувачі пилу. В квартирі щодня виконувати вологе прибирання. Регулярно провітрювати дитячу.
- Використовувати побутову хімію по мінімуму.
- Загартовувати малюка, часто гуляючи з ним на свіжому повітрі. При можливості, бажано відвідувати парки, в яких ростуть хвойні.
- Створювати сприятливу емоційну атмосферу в родині. Малюкам з астмою життєво необхідний психологічний комфорт.
Медики стверджують, що багато дітей-астматиків, які дотримують всі правила лікування, переростають хворобу і в дорослому віці забувають про неї назавжди. Про це кожній мамі такої дитини потрібно постійно пам’ятати, ніколи не опускаючи руки і вселяти своєму малюкові думка про те, що все обов’язково буде добре.
