Після кесаревого: етапи відновлення

Молодих мам після кесаревого розтину виписують з пологового будинку пізніше, на 4-5-ту добу після операції. Що ж відбувається з жінкою в ці дні і на що слід звернути особливу увагу?

Сьогодні до кесаревого розтину найчастіше ставляться не як до легких пологів (заснула, а прокинулася вже мамою), а як до операції за медичними показаннями, яка потрібна, щоб уникнути ризику для здоров’я мами і її малюка.

Відновлення після кесаревого розтину відбувається складніше, ніж після природних пологів: після операції організму потрібно більше часу, щоб прийти в норму.

Інтенсивна терапія

Відразу після операції молода мама в супроводі лікаря-анестезіолога переводиться у відділення реанімації та інтенсивної терапії. У ньому вона під пильним наглядом медичного персоналу буде перебувати від 8 до 14 годин.

Весь цей час лікарі будуть контролювати частоту її пульсу і дихання, артеріальний тиск, рівень насичення організму киснем, кількість і склад сечі, а також стежити за станом черевної порожнини і оперованої матки.

Для цього використовуються монітори безперервного спостереження, беруться необхідні аналізи і проводиться УЗД. Скільки разів у жінки візьмуть аналізи і зроблять їй УЗД, залежить від того, як пройшла операція і проходить післяопераційний період, але в більшості випадків це роблять двічі – у найближчі 2 години після кесарева розтину і перед переведенням в післяпологове відділення.

Післяпологове відділення

У відділенні інтенсивної терапії жінка, звичайно, дотримується постільного режиму. Але, якщо результати аналізів в нормі і відновлення йде за планом, як ми вже говорили, через 8-14 год після операції її переведуть в післяпологове відділення.

Там її обов’язково оглядає акушер-гінеколог і зазвичай рекомендує почати сідати, вставати, пересуватися по палаті – спочатку в супроводі медсестер або санітарок, а на наступний день – самостійно.

Активно рухатися вже на першу добу після операції треба не тільки для того, щоб швидше відновитися, але і для профілактики ускладнень. Враховуючи больові відчуття, подібне завдання не з простих, тому, щоб полегшити жінці життя, знеболюючі препарати використовуються ще 2-3 дні.

Медичні препарати, які призначають лікарі після операції, можна годуючим мамам, так як вони не впливають на склад молока. Та й використовують їх всього 2-3 дні, так що ніякої шкоди дитині вони не завдадуть.

Як тільки жінці дозволять вставати і ходити, їй слід відвідати душ. Зараз лікарі вже не вдаються до таких захисних засобів, як мазеві пов’язки і компреси. Домогтися чистоти допоможуть мило або антибактеріальний гель.

Обережно (без мочалки) промивайте область шва чистою водою, акуратно наносячи гель або мильну піну. А от приймати ванни, митися під гарячою водою категорично не можна – це може спровокувати ускладнення.

Навіщо потрібен бандаж

Ще у відділенні інтенсивної терапії жінці лікарі настійно порекомендують надягати компресійну трикотажну білизну або обмотувати ноги еластичним бинтом. Це необхідно, щоб запобігти проблеми з венами, адже в останні тижні вагітності судини відчували підвищене навантаження.

День виписки

Терміни виписки з пологового будинку не залежать від того, був кесарів розтин екстреним або плановим. Залишити пологовий будинку жінка зможе, коли буде нормально себе почувати, результати всіх досліджень будуть відповідати нормі, а шов заживе. У більшості випадків подібне відбувається на 4-5-й день після операції. Але якщо у малюка будуть проблеми зі здоров’ям, виписка може затриматися.

А щоб зменшити больові відчуття, в першу ж добу після операції слід використовувати післяпологовий бандаж. Він підтримує передню стінку живота і не дає їй відвисати. Одягати його потрібно лежачи і спочатку під контролем медиків.

Носити цей аксесуар можна не більше 5-6 годин на день і не довше ніж 2-3 місяці, інакше м’язи живота взагалі перестануть напружуватися, що загрожує вже розтягуванням і провисанням черевної стінки. Бандаж не повинен контактувати з післяопераційним швом, бо носять його поверх білизни або підкладають під нього сухі серветки.

Зустріч з малюком

Як правило, якщо не застосовувався загальний наркоз, жінці показують малюка відразу після того, як лікарі отримають його з маминого животика. Тут же, в операційній, його і прикладуть до грудей. І нехай молока поки ще немає, при першому ж контакті новонароджений отримує материнські мікроорганізми, такі необхідні йому для формування імунітету.

Другий раз мама побачить свого малюка, коли опиниться в післяпологовому відділенні. Якщо вона вже встає, її стан дозволяє доглядати за дитиною і до цього немає ніяких медичних протипоказань, зустріч відбудеться в перший же день після переведення у це відділення.

Хоча, як правило, молоко з’являється на 2-3-ю добу після пологів, дитині життєво необхідні навіть незначні крапельки молозива, тому не варто пропускати годування грудьми. До того ж раннє прикладання дитини до грудей покращує активність матки, завдяки чому вона швидше відновлюється, і є профілактикою маститу.

Поступове відновлення

Після операції меню молодої мами буде досить мізерним. У перший день дозволяється тільки рідка або напіврідка їжа і ніякого хліба, сирих овочів і фруктів. На 2-3 добу можна вже харчуватися як звичайно, при цьому виключається жирне, солоне і гостре. А ось пити можна і потрібно відразу ж після операції. Потреба в рідині визначається тільки почуттям спраги, обмежень немає.

Робота кишечника у повному обсязі відновлюється на 2-3 добу після кесаревого розтину. Лікарі звертають на цю обставину найпильнішу увагу і при необхідності призначають стимулюючу терапію (очисну клізму, прийом певних нешкідливих для мами і малюка препаратів тощо). До моменту виписки мами і дитини з пологового будинку кал у жінки повинен повністю нормалізуватися.

Уважно слід поставитися і до догляду за післяопераційним швом. Необхідні інструкції дають лікарі ще в пологовому будинку. На щоденних оглядах доктор буде оглядати область шва, спостерігати за процесом його загоєння.

Металеві дужки, які використовувалися під час операції, знімають перед випискою, на 5-у добу. Якщо ж застосовувалася нитка, яка розсмоктується, її знімають вже після виписки, в жіночій консультації. Відвідати її рекомендується протягом першого місяця після кесаревого розтину. Але якщо жінка помітить які-небудь відхилення від норми, візит до лікаря перейде в розряд термінових справ.