.webp){kind=logo}
Косоокість у дорослих: причини, різновиди, методи лікування
Іноді фразеологізм «кидати косі погляди» може набувати пряме значення. Так буває в разі, коли люди дивляться прямо, а їх погляд спрямований кудись убік.
Роблять вони це не навмисне. Просто у них порушена робота очних м’язів. Про те, чому розвивається косоокість у дорослих, у чому її небезпека для людини і як вилікувати захворювання, сьогодні і поговоримо.
Розгляд будь-якого захворювання слід починати з факторів його розвитку.
Чому у дорослих з’являється косоокість: причини хвороби
Під косоокістю розуміється дефект зору, при якому відбувається порушення синхронізації роботи очей. Ще одна назва захворювання – страбізм, або гетеротропія. Очні яблука у людей, які страждають косоокістю, рухаються незалежно одне від одного, вони можуть обертатися в будь-яку сторону або зводитися до перенісся.
В результаті десинхронізації руху очних яблук мозок отримує відразу два різних зображення. Нервова система намагається об’єднати ці два зображення в єдине ціле, це призводить до відмови сприймати картинку з одного з очей.
Після цього інформація з одного органу зору стає пріоритетною, що призводить до відторгнення зображень, переданих другим оком. Поступово орган стає незатребуваним, що призводить до атрофії його нервових закінчень і повної втрати функціональності.
- Генетичною схильністю. Іноді косоокість є вродженим захворюванням, яке розвивається у дорослої людини в тому ж віці, що й у її родичів.
- Черепно-мозкові травми або інфекції, що вражають нервову систему. Нерідко гетеротропія виникає через якусь травму або серйозне інфекційне захворювання, після якого у дорослої людини уражається ділянка мозку, відповідальна за зір. Косоокість в такому випадку сигналізує про початок серйозного розладу, тому вимагає негайного звернення до лікаря. Так, наприклад, гетеротропія може розвинутися на тлі високого внутрішньочерепного тиску.
- Психічні або емоційні травми. У деяких сильний емоційний вплив завдає травму нервовій системі. З цієї причини можуть порушитися нейронні зв’язки, що призведе до порушення мозкової діяльності і розладу роботи центрів, які відповідають за сприйняття зорових образів.
- Сильне зниження гостроти зору одного ока. Якщо з якоїсь причини одне око починає погано бачити, його м’язи можуть атрофуватися, а нервові закінчення, що передають сигнал у мозок, слабшають. В результаті уражене очне яблуко перестає рухатися, в той час як друге око зберігає свою функціональність і працює окремо від нього.
- Розвиток далекозорості або короткозорості. При будь-яких розладах зору, зорові образи, що надходять у мозок, спотворюються, це призводить до збою в роботі зорових центрів, в результаті порушується синхронність роботи очей, вони починають дивитися в різні боки.
- Пухлина сітківки як злоякісної, так і незлоякісної природи. При такій хворобі пухлина натискає на очне яблуко, і воно змінює своє фізіологічне положення.
- Параліч м’язів, що відповідають за рух очей. Такі розлади зазвичай є результатом нервових захворювань, які здатні розвиватися у людей з різних причин. Серед них, наприклад, може бути ботулізм або менінгококова інфекція.
- Сильний стрес. Важкі враження можуть призводити до порушень роботи мозку, які стануть причиною розвитку гетеротропії.
Якою б не була причина появи косоокості, вона в будь-якому випадку пов’язана з розладом нервової системи. У деяких випадках такі розлади є симптомами початку небезпечних захворювань, тому ігнорувати косоокість не можна.
При десинхронізації роботи органів зору слід обов’язково звернутися до офтальмолога і невролога. На щастя, сучасні технології дозволяють виправити косоокість у дорослих людей практично так само ефективно, як і у дітей. Лікування косоокості у дорослих багато в чому залежить від форми захворювання.
Страбізм: форми і різновиди захворювання
- вроджена або не врождена патологія;
- співдружня або не співдружня гетеротропія.
Випадки, коли дитина народжується з косоокістю, в медицині є рідкістю, оскільки така патологія розвивається внутрішньоутробно і є наслідком якоїсь інфекції, перенесеної матір’ю. Вроджені захворювання очей дитини можуть бути також пов’язані з прийомом наркотичних препаратів матір’ю під час вагітності.
Придбана гетеротропія зустрічається набагато частіше.
- Співдружня косоокість. При даній формі захворювання робота м’язів, керуючих рухом очних яблук, не порушується. Співдружня косоокість може розвиватися на тлі неправильної рефракції, розладів роботи оптичних систем ока, патологій акомодаційних м’язів і зв’язок.
- Не співдружня косоокість розвивається через параліч очних м’язів. При даній формі страбізму часто відзначається вертикальна косоокість.
- прихованою (такий вид іноді залишається непоміченим навіть при проведенні обстеження лікарем-офтальмологом);
- компенсованою (гетеротропію можна помітити за допомогою спеціальних інструментів);
- субкомпенсована (захворювання проявляється лише в певних умовах, найчастіше – при стресі);
- декомпенсована (косоокість неможливо відкоригувати в короткі терміни).
- монолатеральна (неправильну вісь зору має лише одне око);
- альтернуюча (гетеротропія по черзі проявляється на обох очах).
- горизонтальна (очі можуть зводитися до перенісся, відхилятися до скронь);
- вертикальна (відхилення очей від осі зору вгору або вниз).
Горизонтальна косоокість відноситься до найбільш поширених видів патології. Визначити конкретний вид косоокості може тільки лікар, добре знайомий з симптоматикою і методами діагностики захворювання.
Іноді визначити патології очей без використання допоміжних методів діагностики – біомікроскопії, комп’ютерної рефрактометрії, периметрії і т. д. В деяких випадках для постановки точного діагнозу необхідна додаткова консультація невролога.
Лікування косоокості у дорослих: методи сучасної медицини
Успішність терапії даного захворювання пов’язана з його етіологією і ступенем. Якщо причиною порушення зорової осі став параліч зорових м’язів, без неврологічного лікування не обійтися. Часто єдиним методом лікування косоокості у дорослих є операція.
Однак нерідко виправити неправильну вісь фокуса зору можна за допомогою медикаментозної терапії.
- Оптичну корекцію зору. Цей спосіб допомагає виправити косоокість, яка розвинулася внаслідок порушення гостроти зору – міопії або астигматизму. Для корекції страбізму частіше використовують окуляри з частково заклеєними лінзами.
- Апаратне лікування. Найпростіша апаратна методика – біофокальні окуляри. Існують також спеціальні програми і прилади (монобіноскоп, синоптофор і ін.) для виправлення косоокості, за допомогою яких можна виконувати вправи, що зміцнюють очні м’язи.
- Спеціальні вправи. Багато офтальмологів вважають, що за допомогою вправ цілком реально виправити самі різні розлади роботи зорового апарату, в тому числі і косоокість. На жаль, лікування деяких форм розладу, причинами яких є неврологічні патології, цією універсальною методикою не лікуються. Однак для безлічі людей, які страждають розбіжною косоокістю, саме вправи є найголовнішим методом лікування. Хороший результат дає, наприклад, наступний комплекс вправ:
- Підняти вгору вказівний палець правої руки на рівні очей, відвівши його приблизно на 25 см від обличчя, зосередити на ньому погляд і почати повільно наближати палець, поки він не торкнеться перенісся. Відводити і наближати палець слід 5-6 разів.
- Водити зіницями вліво і вправо, намагаючись завести їх якомога глибше в сторону. Повторити рухи 5-6 разів.
- Наступна вправа схожа на попередню, тільки зіниці потрібно піднімати вгору і опускати вниз.
- Закривши повіки, виконувати кругові обертання зіницями зліва направо, а потім в протилежну сторону.
На перший погляд, вправи дуже прості, проте вони насправді дуже ефективні. Особливо хороший цей метод як допоміжна міра лікування.
Ще один ефективний метод виправити гетеротропію або інші види страбізму – операція. Хірургічне лікування косоокості у дорослих і дітей використовується вже не одне десятиліття.
Воно допомагало відкоригувати дефекти зору, пов’язані з порушенням роботи м’язів. Суть операції полягає в ослабленні одних м’язів і зміцненні інших. Хірургічне втручання дає хороший результат, проте може мати самі непередбачені наслідки.
Однак на сьогоднішній момент він є одним з найбільш дорогих. Втім, низька травматичність і висока ефективність виправдовують ціну даного методу лікування.
Таке порушення часто призводить до розвитку у людини комплексів, зниження рівня самооцінки, заважає особистому життю. Операція з виправлення косоокості допоможе людині повернутися до повноцінного життя, позбавить від дискомфорту і почуття невпевненості в собі.
