.webp){kind=logo}
Що таке аменорея у жінок і як її лікувати
Про те, що таке аменорея у жінок та які її основні причини, ми сьогодні й розповімо.
Коли ставлять цей діагноз
При аменореї у жінок не буває місячних, отже, вони втрачають можливість завагітніти, так як овуляція у них не настає.
- Якщо аменорея настає в період клімаксу або в період вагітності, то приводу для хвилювання немає.
- Якщо ж відбувається збій в менструальному циклі в дітородному віці, і місячні не наступають більше 6 місяців, потрібно шукати причину, щоб вирішити проблему.
Головна мета лікування – відновити менструальний цикл і відновити дітородну функцію.
Види
- Якщо у дівчини жодного разу не було менструації після досягнення нею 16-річного віку, то діагностують первинну аменорею. Дана патологія зустрічається не часто.
- Якщо ж місячні наступали хоча б один раз, а потім пропали, діагностують вторинну аменорею. Цей вид діагностують в більшості випадків.
Аменорея не відноситься до захворювань. Це один із симптомів генетичних, гінекологічних, емоційних, біохімічних збоїв в роботі всього організму.
Які хвороби можуть викликати аменорею
- Відсутність матки;
- Зрощення дівочої пліви;
- Аномалії у формуванні жіночих статевих органів;
- Гормональні збої;
- Відставання в статевому розвитку.
- Період вагітності та лактації (в такому випадку ніякого лікування не потрібно);
- Період менопаузи і клімаксу (також лікування не потрібно);
- Гінекологічні хвороби, пов’язані з гормональними збоями;
- Патології дітородних органів;
- Збої в роботі щитовидної залози;
- Проблеми з наднирковими залозами;
- Стресова ситуація або емоційне потрясіння;
- Різка втрата ваги або набір маси тіла.
Результативність лікування аменореї залежить від своєчасності звернення до лікаря і правильно підібраної схеми лікування. Головне, щоб доктор встановив причину, яка викликала такий стан.
Первинна аменорея: особливості
Нагадаємо, що діагноз первинна аменорея ставлять в тому випадку, якщо менструації у дівчини жодного разу не було. Якщо у дівчини робота яєчників збережена, тобто яйцеклітина виробляється, але менструальних виділень немає, причиною аменореї можуть бути вроджені перешкоди: зрощена дівоча пліва або спайки, рубці на дітородних органах, особливості в будові статевих органів (вигин, загин та ін.)
Особливості прояву
До статевого дозрівання дана патологія ніяк себе не проявляє. Дівчинка фізично розвивається нормально. Проблеми виникають тоді, коли у неї повинні початися місячні. У цьому випадку щомісячні виділення починають накопичуватися в матці, і розтягують її стінки – назовні вони вийти не можуть, через проблеми в анатомічній будові статевих органів.
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, наслідки можуть бути дуже серйозними. Адже по суті місячні у дівчини йдуть, як зазвичай, але не виходять назовні – скупчуються в матці. Як результат, шар ендометрія потовщується, з’являються спайки, нарости, пухлини – виділення просто осідають на стінках, маткових трубах і т. д.
Батькам слід бути дуже уважним до дочки, у якої після 16 років не настали місячні. Обов’язково потрібно пояснити підлітку, що таке аменорея, чим небезпечна, і навіщо потрібно звертатися до лікаря.
Вроджена патологія дівочої пліви
У підлітків причиною відсутності місячних може стати вроджена патологія дівочої пліви.
- Якщо відбуваються збої у формуванні пліви при внутрішньоутробному розвитку, відбувається її зарощення, тобто відсутній отвір в перегородці.
- Також дана патологія може стати наслідком перенесених дівчинкою хвороб, таких як кір, скарлатина, дифтерія, а також перенесені гінекологічні хвороби, ускладненнями яких можуть стати спайки або рубці на матці.
Після огляду і підтвердження діагнозу, дівчині розсікають невинну пліву хірургічним шляхом. Кров’яні виділення, які скупчилися за цей час в піхву, прибирають, повністю звільняючи матку від слизу – проводять чистку. Роблять цю операцію під наркозом. Щоб не допустити повторного зрощування, на краї накладають спеціальні шви.
Патології дітородних органів
Крім зрощування дівочої пліви, у дівчат можуть бути інші причини первинної аменореї. Так, наприклад, у дівчини може бути патологія дітородних органів або їх недорозвиненість, або повна відсутність матки. При цьому слід зазначити, що яєчники часто функціонують нормально, фолікули виробляються, менструальні виділення йдуть, але не виходять назовні – накопичуються в порожнині.
Важливо вчасно звернутися до лікаря. Як правило, він після огляду діагностує проблему, очищає при необхідності порожнину від виділень і підбирає схему лікування в залежності від діагнозу.
Так, наприклад, при недорозвиненій матці пропонують операцію, де штучним шляхом створюють орган.
Після того як менструальний цикл буде налагоджений, лікар планує лікування, щоб відновити дітородну функцію.
Статеве недорозвинення
Батьків має насторожити, якщо у дівчинки-підлітка 15-17 років недорозвинені молочні залози, відсутній волосяний покрив в певних зонах.
Ці симптоми вказують на те, що дівчина відстає в статевому розвитку. Важливо вчасно підібрати гормональні препарати, щоб налагодити роботу статевої системи підлітка. Це може зробити тільки лікар. При правильно підібраному лікуванні дівчина наздоганяє в розвитку однолітків, менструація настає. Без гормональних препаратів цю проблему не вирішити.
Також хочеться відзначити, що первинна аменорея не завжди діагностується правильно. Менструація у дівчинки настає пізніше, ніж у інших. І це може бути пов’язано з особливостями розвитку самої дівчини.
Вторинна аменорея
- 1 ступінь хвороби – менструацій немає менше 1 року;
- 2 ступінь – місячні не наступають протягом 3 років;
- 3 ступінь – місячних немає більше 3 років.
Діагноз аменорея ставлять після вивчення історії хвороби, досліджень на гормони, УЗД і КТ головного мозку. При необхідності призначають діагностичну лапароскопію яєчників, якщо є підозри, що це стало причиною аменореї у жінки, і такий стан викликав збій у роботі репродуктивної системи.
Причини
Характер причин, за яких настає вторинна аменорея, може бути пов’язаний з гінекологією або роботою ендокринної системи, а також носити психологічний характер.
Гінекологічні хвороби
Викликати вторинну аменорею можуть проблеми гінекологічного характеру: пухлини, спайки, запальні процеси в маткових трубах, яєчниках, піхві, шийці матки та ін. Менструації припиняються поступово: спочатку вони стають мізерними, міняють свій колір.
Жінці важливо стежити за менструальним циклом, щоб вчасно звернутися до лікаря.
Гормональні збої
Порушення гормонального фону теж відносять до причин, які можуть викликати вторинну аменорею. Найчастіше збої відбуваються в роботі щитовидної залози, ендокринної системи, в роботі надниркових залоз.
Крім того, що у жінки пропадають місячні, у неї з’являються й інші симптоми, які свідчать про те, що стався збій в роботі гормональної системи: посилюється ріст волосся за чоловічим типом. Можуть почати рости вусики, з’являється волосся в області підборіддя. Також жінка починає сильно потіти, в голосі з’являється хрипота.
Це все говорить про те, що в гормональній системі відбувається збій, і аменорея – це головний симптом, на який зверне увагу доктор, щоб підібрати лікування. Займається лікуванням аменореї вторинного типу ендокринолог, який підбере лікування, щоб нормалізувати гормональний фон і налагодити менструальний цикл.
Непосильні фізичні навантаження і проблеми з вагою
Дуже часто в сучасному світі причиною вторинної аменореї стають надмірні фізичні навантаження і дієти, якими навантажують себе жінки і молоді дівчата в спробах привести себе в форму. Організм від різких перебудов піддається стресу, через який відбуваються збої в роботі гормональної системи. До кожного схуднення слід підходити правильно, бо з жіночим здоров’ям жартувати не можна.
Важливо худнути грамотно, стежити за розміреним ритмом життя. Ви повинні приділяти увазі сну і відпочинку, давати організму посильні фізичні навантаження. Особливо ця причина сьогодні актуальна для молодих дівчат, які не стежать за індексом маси тіла, вважаючи себе товстими.
Мами таких дівчат повинні бити тривогу, якщо помітили, що дівчинка перестаралася зі схудненням, і особливо в разі, якщо у неї пропали місячні.
Є і зворотний бік медалі, коли місячні пропадають через зайву вагу. Тоді доктор радить в першу чергу схуднути.
У разі якщо причина аменореї – проблеми з вагою, лікування буде направлено на нормалізацію маси тіла і помірні фізичні навантаження. При потребі, додатково доктор підбирає гормональні препарати і вітаміни після здачі аналізів на гормони.
Стреси
Сильне психоемоційне потрясіння також може стати причиною, через яку настає вторинна аменорея. В цьому випадку лікуванням займається психотерапевт або психіатр.
Також хочеться відзначити, що аменорея може бути викликана декількома причинами. Це і емоційні стреси для організму, і гінекологічні проблеми зі здоров’ям, і проблеми з вагою, і гормональні збої. Тільки лікар, вивчивши історію хвороби, провівши потрібні обстеження, може поставити діагноз і підібрати лікування.
Про лікування
Основне лікування спрямоване на усунення причини, що викликала цей стан.
Якщо причина припинення менструації носить гінекологічний характер, важливо правильно підібрати гормональні препарати. В залежності від того, яких гормонів не вистачає жіночого організму, доктор призначає естрогени, прогестини, підбирає при необхідності оральні контрацептиви (КОКи), а також препарати, які стимулюють роботу яєчників, або рекомендують рослинні аналоги.
Ми не будемо розповідати про те, які препарати слід приймати для лікування аменореї. Цим повинен займатися лікар.
- Якщо збій пов’язаний з пухлиною в головному мозку, буде потрібно хірургічне втручання, гормональна або замісна гормонотерапія.
- Якщо проблеми пов’язані з вагою, підбирається схема харчування. В одних випадках вагу потрібно набирати, в інших – скидати. Також потрібно в цей період приймати вітаміни.
- Якщо причина аменореї викликана сильним стресом, призначають седативні препарати, проводиться психотерапія. Іноді в таких випадках не потрібно ніякого лікування, потрібно, щоб минув час.
Профілактика
Запам’ятайте! Аменорея, яка не викликана гінекологічними проблемами, безпосередньо залежить від вашого способу життя.
- Дотримуйтесь режим сну і відпочинку;
- Уникайте стресових ситуацій;
- Слідкуйте за харчуванням;
- Не забувайте про своєчасне відвідування гінеколога.
Якщо ж ви знаєте, що причина аменореї гінекологічна, не затягуйте з візитом до лікаря. Шукайте причину, щоб почати лікування. Адже від цього залежить ваше жіноче здоров’я, а для тих, хто планує вагітність, дуже важливо якомога раніше зайнятися вирішенням цієї проблеми. Адже від цього безпосередньо залежить, станете ви мамою чи ні.
