Як проводиться септопластика носової перегородки?

Про будову носової перегородки та її значення для організму людини ми вже розповідали раніше. Також з’ясували, що в певних випадках необхідно операцією виправляти викривлену перегородку в носі – проводити септопластику.

Сьогодні ми поговоримо про те, як проводиться звичайна, лазерна і ендоскопічна септопластика носової перегородки, вивчимо відгуки тих, хто вже пройшов через це, а також поговоримо про можливі ускладнення після септопластики.

При викривленій перегородці носа виникають різні проблеми зі слизовою, що порушує дихання і викликає ряд проблем зі здоров’ям, про які ми розповідали в статті про викривлену носову перегородку.

Сьогодні відомо кілька методів усунення цієї недуги:

Проводять ендоскопічну септопластику носової перегородки;
Роблять традиційну (класичну) септопластику відкритим і закритим шляхом;
Практикують лазерне виправлення кривої перегородки (септопластика лазером).

Сучасний ендоскопічний метод вирівнювання

Операцію, при якій виправляють нерівну перегородку в носі, проводять хірургічним шляхом строго за медичними показаннями. Основне завдання септопластики – виправити і відкоригувати викривлення.

При ендоскопічній септопластиці носової перегородки в ніздрі вводять ендоскоп. За допомогою спеціальних інструментів лікар безпосередньо в носовій порожнині виправляє викривлення, витягує деформовані хрящі. Усе контролюється на моніторі.

Проводиться септопластика під загальним наркозом або під місцевим – вибір залежить від особливостей пацієнта.

Плюси такої операції очевидні:

Її можна проводити, на відміну від лазерної септопластики, при будь-яких видах викривлень перегородки в носі.
Цілісність перегородки зберігається, видаляються лише ті фрагменти, які порушували правильне положення перегородки в порожнині носа.
Післяопераційне відновлення проходить швидко.

Як проводиться ендоскопічна септопластика перегородки носа?

Пацієнту роблять місцеву або загальну анестезію.
У носову порожнину вводиться тоненький ендоскоп – трубочка, в кінці якої прикріплена мініатюрна збільшувальна камера. Це дає можливість робити детальний огляд всієї носової порожнини та пазух. Всю порожнину носа доктор бачить на екрані. Весь хід операції теж контролюється на екрані.
Під час операції за допомогою спеціальних інструментів відслоюють слизову, щоб дістатися до самої перегородки.
Кістки і хрящі, які деформувалися, видаляються.
На слизову накладаються шви.
У ніс встановлюються тампони або спеціальні силіконові трубки.
При необхідності на ніс зверху накладається гіпсова пов’язка для фіксації.
Хворого перевозять в палату.

Відгуки

У відгуках про ендоскопічну септопластику перегородки носа йдеться про те, що деякі пацієнти вже в перший день відправлялися додому. Але найчастіше хворі залишаються на кілька днів у лікарні. У цей період проводиться промивання носа, виймаються тампони.

Мені заважали після операції тампони, які прибрали через 2 дні. Через це була постійна сухість у роті, хотілося пити. Щоб пом’якшити слизову, капала постійно в ніс фізрозчин і мазала персиковим маслом. Деякі капали аквамаріс. Це потрібно для того, щоб слизова не засохла і не утворилися скоринки. Ніс чистили медсестри: промивали, видаляли кірки. Набряку майже не було. Дихати добре стало місяця через 3. Дуже рада, що зважилася. Ілона.

септопластика носової перегородки відгукиТрадиційна (класична) септопластика

Які тільки слова не зустрічалися під час вивчення відгуків про традиційну септопластику перегородки в носі! Всі вони були споріднені зі словом «кров»: стирчать криваві бинти з носа, криваві простирадла після операції, вся сорочка в крові під час проведення операції, все обличчя було в крові …

Незважаючи на всі жахи, традиційна операція по виправленню нерівної носової перегородки проводиться дуже часто.

Як роблять традиційну операцію: відгуки

На відміну від ендоскопічної методики, виправлення викривлень носової перегородки при традиційному методі проводиться «наосліп». Ось як красномовно розповідає про це відгук про септопластику:

Мені не можна було робити операцію під загальним наркозом. Зважилася на місцевий, так як хотілося мені дихати і не хропіти вночі. Опишу все своїми словами, як це бачила я. Перед операцією мені вставили в ніс турунди з якимось знеболюючим. Привели в операційну. Посадили на стілець. Вкололи щось в ніс. Закрила очі – боялася. Відкрила – було цікаво. Доктор всунув в ніздрю залізну планку. Медсестра потім її тримала. А доктор довбав по палиці молотком! Думаю, відбивали ту частину перегородки, яка випирала. Потім вийняли частину кістки, вирівняли її і вставили назад, наклавши шви. Чи було боляче? Було дуже боляче! Ще й кров лила щосили. Потім в ніс запихали метра 1,5 бинта. Його діставали на наступний день. Він вже прилип до слизової, тому його віддирали. Чи шкодую? Ні. Не жалкую. Розумію, що було так боляче, тому, що у мене був місцевий наркоз, який мене погано взяв. У палаті лежали дівчатка, яким робили під загальним. Взагалі нічого не відчували під час операції. Були й такі, які й під місцевим все перенесли добре. Мабуть, у мене бурхлива фантазія і хвора уява. Ксенія.

Начитавшись страхів в Інеті, розповім про свій досвід септопластики перегородки носа без ендоскопа – традиційним методом. Все, що робили в моєму носі – не боляче. Анестезія – місцева. Чув хрускіт і постукування. Тільки наркоз починає відходити – біль відчувається. Причому не в носі, а зубний біль. Як тільки помітите, що починає боліти зуб – говорите лікарю. Дають анестезію в піднебіння, і все знову нормально! Через день дістають тампони. Мені ставили силіконові трубки. Біль півхвилини і маса крові. А ось прочищення носа – це щось. Присохші скоринки відривають від запаленої слизової. Просіть знеболити. Всім, хто у нас просили, робили. В цілому, все терпимо і відмінно! Не шкодую ні грама, що зважився на операцію. Василь.

Як проходить традиційна операція септопластики?

У відгуку Ксенія так барвисто описала септопластику при сильно викривленій перегородці.

Якщо перегородка деформована значно, хрящ вилучається з порожнини тимчасово, виправляється і вставляється назад в ніс.
Якщо викривлення незначне, то виправлення проводять безпосередньо в порожнині носа:

Робиться висічення слизової, щоб дістатися до перегородки.
Видаляються нарости і виступаючі частини перегородки.

Дійсно, з боку здається, що доктор відбиває молотком щось в носі. Операція з відбиранням частини перегородки з носа, як було у Ксенії, практикується давно, але проводиться вона не часто – зафіксувати віддалені фрагменти непросто, загоєння відбувається теж з ускладненнями. Можливо опущення кінчика носа або просідання носової перегородки.

Щоб витягнуті фрагменти хрящової або кісткової тканини успішно прижилися в носі, їх фіксують за допомогою сітки, яка імплантується під слизову. Пацієнт цієї сітки не відчуває. Розсмоктується вона через рік – витягати її не потрібно.

Лазерна септопластика

Суть септопластики кривої перегородки в носі лазером полягає в тому, що вирівнювання проводять спрямованим в носову порожнину лазерним променем.

Потрапляючи в порожнину носа, промінь розігріває хрящову тканину, яка робиться м’якою. Її легко коригувати.
Все вирівнюється, і перегородка стає рівною.

Незважаючи на те, що лазерне виправлення носової перегородки – більш сучасний метод, найчастіше викривлення коригують за допомогою безпосереднього хірургічного втручання. Чому?

По-перше, лазерній корекції піддаються не всі види викривлень. Як ми вже розповідали раніше, носова перегородка складається з хрящової і кісткової тканини. Якщо у вас викривлена ​​кісткова частина носової перегородки, за допомогою лазерного променя цей дефект неможливо виправити. Скорегувати лазерним променем можливо лише викривлення м’якої хрящової частини перегородки носа. А викривлення тільки хрящової тканини зустрічається нечасто. Таким чином, лазерна септопластика показана не всім.
По-друге, ця методика практикується не так давно. Які наслідки такого лікування будуть в майбутньому, як поведе себе виправлена ​​перегородка надалі – до кінця не вивчено.
Також важливо враховувати фінансову сторону питання. Лазерні і радіохвильові скальпелі, якими проводиться операція, дуже дорогі. Тому лазерна септоплатика викривленої перегородки носа обходиться недешево.

лазерна септопластика носової перегородки
Наслідки та можливі ускладнення

Ця операція доставляє деякі незручності пацієнтові:

По-перше, неможливо дихати носом перші дні.
По-друге, пов’язка на носі і тампони в носі заважають.

Також потрібно бути готовим до можливих наслідків септопластики:

Пов’язку з гіпсу або термопластика знімають через тиждень.
Вставлені в ніс тампони можуть викликати головний біль, тиснути в носі. Часто хочеться чхати, а робити це боляче. Можлива сльозоточивість.
У перші дні після вилучення тампонів дихати складно, так як слизова запалена.
Не можна шмаркати, чхати і витягувати скоринки. Важливо постійно зволожувати слизову.
Одне з ускладнень септопластики – перфорація носової перегородки. Якщо ви чуєте при диханні свист, спостерігаються гнійні виділення, відчувається сухість у носі, обов’язково скажіть про це лікареві. Перфорація носової перегородки після септопластики – це пошкодження цілісності хрящової тканини в носі.

Усувається цей дефект оперативним шляхом.

Як бачите, сьогодні практикують різні методи септопластики – виправлення викривленої перегородки. Важливі в цій справі руки хірурга. Від його досвіду і від вашого настрою багато залежить.

Тому, якщо вам показана операція, не думайте про те, чи варто робити септопластику – краще шукайте відгуки, де і в кого краще оперуватися.