Що таке рання овуляція і її наслідки. Способи корекції

Жінки зазвичай намагаються відстежувати настання овуляції, так як знають про те, що в найближчі до цього моменту дні ймовірність зачаття максимальна. Однак у кожного організму існують індивідуальні особливості, що впливають на протікання процесів менструального циклу.

Тому повної впевненості в тому, що вагітність не настане в інші дні, бути не може. Термін виходу яйцеклітини іноді зміщується. Про це повинні пам’ятати, якщо вагітність небажана або, навпаки, її з нетерпінням очікують. Несвоєчасна овуляція буває також ознакою патології.

Коли відбувається овуляція

Менструальний цикл поділяють на окремі фази. У ранній фазі в одному з яєчників дозріває яйцеклітина, укладена в захисну капсулу (фолікул). Цю фазу називають фолікулярною. Приблизно в середині циклу, коли цей процес завершується, відбувається розрив капсули, яйцеклітина виходить назовні, переміщується з яєчника в маткову трубу.

Тут відбувається її запліднення при зустрічі зі сперматозоїдом. Цю фазу циклу називають лютеїновою (або фазою жовтого тіла, яке утворюється на місці яйцеклітини).

Всі процеси супроводжуються зміною гормонального фону. Дозрівання відбувається під дією естрогенів, а запліднення і збереження зародка забезпечується прогестероном, який виробляє жовте тіло.

Розрив домінантного фолікула є кульмінацією, без якої зачаття відбутися не може. Іноді спостерігаються цикли, під час яких дозрівання фолікула припиняється через нестачу естрогенів, і він розсмоктується. В результаті зниження вироблення естрогенів приходять місячні. Такі цикли називають ановуляторними.

Нормальна тривалість циклів у жінок становить від 21 до 35 днів. Цикл вважається регулярним, якщо відхилення його тривалості від місяця до місяця становить не більше 2-3 днів. Друга фаза при будь-якій тривалості циклу триває в середньому 14 днів.

Рання овуляція означає, що відбулося прискорене дозрівання фолікула з яйцеклітиною, а значить, і розрив оболонки стався не за 2 тижні до наступних місячних, а на кілька днів раніше. Наприклад, в 28-денному циклі на 8-11 день від початку останньої менструації.

Чому відбувається раннє дозрівання фолікулів

Таке явище може бути як нормою, так і патологією. Якщо овуляційний процес починався у дівчини завжди раніше загальноприйнятого терміну, при цьому у неї відсутні будь-які інші ознаки порушення здоров’я, то хвилюватися немає причин. Це пов’язано з особливостями функціонування організму.

Фактори, що сприяють ранньому дозріванню яйцеклітин у здорових жінок

Існують ситуації, коли розрив фолікула є раннім, здавалося б, без будь-якої причини. Причому відбувається це не постійно, а в окремі місяці.

Причиною аномального перебігу циклу і раннього дозрівання фолікулів можуть стати надмірні спортивні навантаження або підвищена фізична активність в окремі періоди життя. На наступ овуляції впливає навіть легке застуда.

Природні відхилення в протіканні циклу виникають після аборту і пологів. Рання овуляція може з’явитися в період годування грудьми. Пам’ятаючи про це, необхідно використовувати контрацептиви, не покладаючись на інтуїцію і народну віру в те, що завагітніти під час вигодовування неможливо.

Нерідко у жінки вагітність настає вже в ранній післяпологовий період, коли організм ще не зміцнів. Будучи впевненою в тому, що в цей час зачаття неможливе, молода мати виявляє нову вагітність, коли робити аборт вже пізно.

Патологічні причини зміщення овуляції

Зазвичай порушення роботи органів проявляються цілим рядом симптомів. І настання ранньої овуляції буває одним з них.

На час дозрівання яйцеклітини впливає наближення клімаксу (в тому числі, раннього). В гіпофізі виробляється підвищена кількість ФСГ у зв’язку зі зниженням рівня естрогенів. При цьому можливий збій, в результаті якого рівень ФСГ перевищує норму.

Як визначити початок овуляції

Овуляція триває хвилини, помітити її наступ можна протягом декількох наступних годин. При цьому треба дуже уважно стежити за найменшими змінами в стані організму.

Ознаки настання овуляції

Ознаки настільки слабкі, що їх помічає не кожна жінка. Рання овуляція – не виняток. У момент розриву фолікула можна відчути ледь відчутний колючий біль з боку одного з яєчників.

Напередодні овуляції спостерігається слабка болючість грудей і чутливість сосків. Посилюється сексуальне бажання (природна реакція організму, що забезпечує максимальну можливість зачаття).

Методи визначення овуляції

Вимірювання базальної температури. Кожен день протягом 3-6 місяців вранці, не встаючи з ліжка, жінка вимірює внутрішню температуру тіла (зазвичай в прямій кишці). Напередодні овуляції температура підростає, а в момент розриву фолікула вона перевищує звичайну приблизно на півградуса, потім знову спадає до норми.

Багато жінок, користуючись графіком базальної температури, визначають для себе наступ «критичних днів». Такими «небезпечними» або «бажаними» днями є 2-3 дні до овуляції (протягом яких можуть залишатися життєздатними сперматозоїди в очікуванні яйцеклітини) і 1-2 днів після неї (термін життя яйцеклітини).

Однак необхідно зауважити, що спосіб не є універсальним. По-перше, він підходить тільки жінкам, які мають ідеально регулярний цикл, коли можна зробити якісь статистичні висновки за результатами вимірювання базальної температури.

По-друге, навіть при таких умовах повної впевненості в термінах зачаття не може бути. Жіночий організм чуйно реагує на найменші перепади зовнішніх умов, настрою. Випадкова застуда, вживання невеликої дози алкоголю можуть спотворити результати.

Крім того, хоч і рідко, але бувають випадки спонтанної овуляції. В цьому випадку яйцеклітини послідовно дозрівають в обох яєчниках. Рання овуляція може заспокоїти жінку, і вона перестає оберігатися. В результаті відбувається небажане зачаття в наступні дні.

Фолікулометрія. Надійним методом точного визначення підходящого моменту для зачаття природним способом або відбору яйцеклітин для ЕКО є УЗД яєчників. Вимірювання проводяться кілька разів в першій половині циклу з метою спостереження за зростанням фолікулів і виявлення домінантного (найбільшого).

Тести на овуляцію. Використовуються смужки паперу, просочені речовиною, що реагують на підвищення в сечі рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ – гормон гіпофізу, стимулює овуляцію і протікання 2 фази циклу).

Чи небезпечне раннє дозрівання яйцеклітин

Саме по собі таке явище небезпеки не представляє, і, як правило, рання овуляція не є перешкодою для настання вагітності. Ускладнення можуть з’явитися у жінок з дуже коротким циклом, якщо розрив фолікулів настає так рано, що практично співпадає з днями менструації. В цьому випадку жінці не вдається завагітніти, навіть якщо вона не користується контрацептивами. Необхідно звернутися до лікаря і обов’язково з’ясувати причину такої аномалії.

Особливу увагу треба звернути на зміни в циклі, які з’явилися недавно, є стійкими і супроводжуються іншими порушеннями циклу. Виявити патології допомагає УЗД органів малого тазу, рентген головного мозку, методи комп’ютерної томографії, аналізи крові на гормони яєчників і гіпофіза.

Як нормалізувати настання овуляції

Насамперед, необхідно усунути причини можливих випадкових порушень: налагодити сон, нормалізувати спосіб життя, повноцінно харчуватися, підтримувати фізичну форму, зміцнювати імунітет, намагатися не нервувати. Це допоможе налагодити вироблення ФСГ і відновити протікання циклу.

В цьому випадку для нормалізації процесу призначаються підшкірні ін’єкції препарату Цетротид (Цетрореликс), який має антигонадотропну дію, тобто пригнічує вироблення ФСГ і ЛГ. Такий препарат вводиться, починаючи з 1 дня циклу і до дозрівання фолікула. Лікарські засоби подібного типу використовуються строго за призначенням лікаря.

Якщо раннє дозрівання яйцеклітин спровоковане прийомом стероїдних препаратів для стимуляції овуляції (таких як Метипред, Преднізолон), то їх прийом припиняють, причому не відразу, а строго за певною схемою, щоб в організмі не стався небезпечний гормональний збій.

У будь-якому випадку справжню природу порушень циклу можна встановити тільки шляхом проведення обстеження за участю таких фахівців, як гінеколог і ендокринолог.