.webp){kind=logo}
Груди набухають і болять перед місячними. Чому і що робити
Сучасні жінки дуже налякані раком молочної залози, проте часто у них немає мінімальних знань про будову грудей і природні зміни, які пов’язані з віком, місячним циклом, вагітністю.
Основні функції грудей
Основна функція жіночої молочної залози – вироблення молока. Щоб розібратися в її хворобах і інших станах, треба познайомитися докладніше з її будовою.
- Жирова тканина, яка розташовується під шкірою, залягає в товщі молочної залози і безпосередньо за нею. Кількість її залежить від віку і будови тіла жінки.
- Сполучна тканина, яка містить колагенові волокна і забезпечує підтримку, “каркасу” для більш м’яких залозистої і жирової тканини. Вона, залягаючи під шкірою і тонким шаром жирової клітковини, оточує зовні молочну залозу, зсередини оточує її частки, а також “прикріплює” груди до великого грудного м’яза і шкірі за допомогою зв’язок Купера. Тому, коли злоякісна пухлина проростає в навколишню сполучну тканину, вона може натягувати зв’язки Купера, і ми бачимо втягнення шкіри в місці пухлини.
- Залозиста тканина – найважливіша, вона відповідає за вироблення молока. Її клітини містять безліч рецепторів до гормонів. Саме залозиста тканина весь час зазнає циклічних змін протягом життя жінки.
Близько 50% всієї залозистої тканини розташоване у верхньому квадранті молочної залози (ближче до пахвової западини). Саме цим, а не шкідливим впливом дезодорантів, як прийнято вважати, пояснюється той факт, що близько 50% пухлин виникають в цьому ж місці.
Як влаштована молочна залоза
Основна функціональна одиниця залозистої тканини – часточка, яка складається з трубчастих залоз і вивідних протоків. Ці протоки зливаються, формуючи часткові протоки. Таким чином, молочна залоза являє собою щось на зразок грона винограду, де виноградинки – часточки, а гілочки — протоки. Дрібні протоки зливаються в більші – часткові, а ті, в свою чергу, слідують до соска.
Безпосередньо за соском протоки розширюються, утворюючи молочні синуси, в яких накопичується молоко. Потім протоки відкриваються на соску у вигляді декількох отворів. Знаючи цю особливість, можна зрозуміти, як під час лактації правильно зціджувати груди вручну: натискаючи пальцями на область ареоли (зціджуючи вміст синусів), але ніяк не впливаючи з силою на основу грудей.
Сосок оточений пігментованою шкірою (ареолами). Під час вагітності на шкірі ареол стають добре помітні “горбки” це залози Монтгомері. Вони є видозміненими сальними залозами, які оберігають сосок від висихання і інфекцій під час годування.
Важливо також знати шляхи відтоку лімфи від різних відділів молочної залози. Лімфовідтік здебільшого відбувається в пахвові лімфовузли. Від внутрішніх відділів (ті, що розташовані ближче до середини грудної клітини) лімфа відтікає в надключичні лімфовузли (останні можна промацати над ключицею) і в лімфовузли, розташовані в грудній порожнині (парастернальні).
Рідко, при РМЗ, коли вражені вищевказані групи регіонарних лімфовузлів, метастази пухлини з струменем лімфи можуть потрапляти в пахові, пахвові, під і надключичні, лімфовузли з протилежного враженню боку.
Як ростуть груди у дівчинки в період статевого дозрівання
Зачатки молочних залоз з’являються приблизно на шостому тижні внутрішньоутробного розвитку. До періоду статевого дозрівання груди знаходиться в “сплячому” стані: дольки ще не сформовані, присутні тільки основні протоки. У період статевого дозрівання під дією естрогенів починається ріст і розвиток грудей: протоки починають гілкуватися, формуються дольки.
На початку статевого дозрівання дівчинки можуть виявляти появу щільних, хворобливих “грудочок” за соском. Це початок формування грудей. Найчастіше ці “грудочки” з’являються не синхронно і змушують турбуватися дівчинку і батьків. Візит до нормального лікаря все розставляє на свої місця.
Поступово, з формуванням стійкого регулярного менструального циклу, груди формують зрілі розміри: дольки і протоки добре сформовані і готові до своєї основної функції.
Під час менструального циклу в нормі відбуваються такі зміни. 1-5-й день циклу (під час менструації) — поступово наростає концентрація естрогенів в крові. Груди мінімально набряклі, клітини залозистої тканини не діляться.
Після закінчення менструації – приблизно з 5-го і до 21-23 дня циклу-відбувається активний поділ клітин залозистої тканини, розширення залоз, потовщення шарів клітин, що вистилають залози. Набряк в цей період не виражений.
У пізню лютеїнову фазу – приблизно з 21 дня циклу, в зв’язку з падінням концентрації естрадіолу і прогестерону посилюється набряк, а також виникає запальна реакція в тканинах грудей. У цей період груди болючі, можуть збільшуватися в розмірах, прощупується більш виражена “дольчатість”.
В
Чому збільшуються груди під час вагітності
Під час вагітності груди готуються до годування: активно розгалужуються і ростуть протоки, збільшується кількість часточок. Груди збільшуються приблизно на два розміри. Посилюється і їх кровопостачання, в тому числі венозний відтік. Тому під час вагітності та годування під шкірою так добре помітні розширені вени.
Після народження дитини залози в часточках під дією гормону пролактину починають секретувати молозиво, а потім і молоко. З “трубочок” вони перетворюються в “мішечки” — ацинуси. Внутрішній шар клітин залоз виробляє молоко, а зовнішній шар, що містить гладком’язові волокна, “виштовхує” молоко в протоки.
З настанням менопаузи залозиста тканина грудей поступово змінюється жировою (відбувається так звана жирова інволюція молочної залози).
